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杭州降低职工医保缴费比例 职工医保参保单位缴费比例调整为9.9%

杭州降低职工医保缴费比例 职工医保参保单位缴费比例调整为9.9%
来源:都市快报
  去药店买药,门诊挂号看病,甚至因生病住院,在日常生活里,我们用到医保的概率极高,也因此,让这项便民利民的福利,变得极其重要。
  更为重要的是,新的《杭州市基本医疗保障办法》已从今年1月1日起开始实施。无论你是否已经感受到新办法带来的改变,医保从缴纳到使用,已经悄然改变。
  今日,杭州市医保局就新办法举行新闻发布会,解读政策的变化。
  临安医保纳入杭州医保
  享受市区统一标准
  杭州医保设置四个独立的医疗保障管理辖区,分别为杭州市区(含萧山、余杭、富阳、临安)、桐庐县、淳安县和建德市。
  也就是说,临安区医疗保险纳入市区统筹,临安区的参保单位和个人,在医疗保险的缴费比例、待遇享受、经办服务等方面完全享受杭州市区的统一标准。
  住院支付限额、大病保险、罕见病,
  看病报销已经发生明显变化
  基本医保住院最高支付限额已经调整,职工医保住院最高支付限额由36万元上调至40万元,城乡居民医保由25万元上调至30万元。
  在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理:由个人承担一个住院起付标准的费用,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,其他医疗机构(含二级及相应医疗机构)500元,社区卫生服务机构300元。
  所有参加本市职工医保和城乡居民医保的人员,应同时参加大病保险。大病保险费由个人缴纳、医保费划转和政府补贴构成,用于建立大病保险基金。按人群设立不同的起付标准,封顶线为60万元,起付标准以上的大病保险合规费用按超额累进制结算,报销比例达70%至95%,待遇向困难人员作适当倾斜。
  由个人承担一个起付标准,具体为:持证人员5000元、退休人员1万元,其他参保人员2万元。起付标准以上部分费用按超额累进制结算,具体比例为:
  持证人员:5000元至10万元(含)为75%;10万元至40万元(含)为85%;40万元至60万元(含)为90%。
  退休人员:1万元至10万元(含)为70%;10万元至40万元(含)为80%;40万元至60万元(含)为90%。
  其他参保人员:2万元至10万元(含)为70%;10万元至40万元(含)为80%;40万元至60万元(含)为90%。
  另外,罕见病用药保障后个人承担部分费用纳入大病保险保障范围。罕见病用药保障所需资金从大病保险基金中划转,按每人每年2元标准,一次性从大病保险基金中上解至浙江省罕见病用药保障基金。参保人员按规定享受全省统一的罕见病用药保障待遇。
  单位缴费比例下调1.8个百分点
  儿童医保已调整为300元
  职工医保(含生育保险)参保单位的缴费比例调整为9.9%,其中生育保险缴费比例为0.4%,待遇按市区标准执行;同时灵活就业人员职工医保缴费比例降低为9.5%。以市区为例,职工医保参保单位和灵活就业人员缴费比例分别调低了1.8和1个百分点。预计每年将为全市参保单位减免职工医保费近50亿元。
  在职职工,以本人上年度月平均工资作为缴费基数,按2%的比例缴纳职工医保费,由用人单位按月代扣代缴。
  城乡居民医保缴纳也已经发生改变。杭州城乡居民医保分为少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保。
  具体改变为:
  少儿医保筹资标准,由650元调整为900元,其中,政府补贴由400元调整为600元,个人缴费由250元调整为300元。
  大学生医保筹资标准由240元调整为270元,其中,政府补贴180元,个人缴费由60元调整为90元。
  其他城乡居民医保实行一制三档。
  一档筹资标准由1800元调整为2100元,其中,政府补贴由1200元调整为1400元、个人缴费由600元调整为700元。
  二档筹资标准为由1200元调整为1800元,其中,政府补贴由800元调整为1200元,个人缴费由400元调整为600元。
  另外,增加三档参保政策,筹资标准为1650元,其中,政府补贴1100元、个人缴费550元。
  记者 王青 通讯员 洪晓静

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责任编辑:张亚楠